Thursday, September 20, 2012

Skenario II Sistem respirasi (ASMA)



Dokter A sedang berdiskusi dengan mahasiswa kedokteran tentang seorang perokok berat bernama Budi , berusia 63 tahun dengan riwayat menderita PPOK berat dan sudah lama . Pasa suatu waktu datang ke UGD RS , mengeluh sesak nafas terutama saat melakukan aktivitas rutin , sejak 3 hari yang lalu dan semakin memberat sejak 1 hari . Dari hasil pemeriksaan , doter budi mengalami asidosis respiratorik akut , dan hasil AGDA juga menunjukkan adanya penurunan PH darah , peningkatan tekanan PCO2 darah , kadar bikarbonat sedikit meningkat .
Dokter mengatakan hal ini disebabkan karena adanya hiperkapnia dan hipoksemia akibat PPOK berat yang telah diderita OS sejak lama . Untuk mengembalikan PH darah menjadi normal , tubuhakan berupaya melakukan kompensasi melalui peran ginjal .

 


Terminologi
  • Asidosis respiratorik akut :kelebihan asam karbonat akibat gangguan klinis dimana pH nya kurang dari 7,35
  • AGDA : Analisis Gas Darah Arteri
  • Hiperkapnia : kelebihan karbondioksida dalam darah
  • Hipoksemia : Penurunan tekanan oksigen dalam darah
  • Kompensasi : usaha tubuh untuk menormalkan pH

 

Klarifikasi masalah

 

  1. Mengapa Os mengalami sesak nafas terutama saat melakukan aktifitas rutin?
  2. Apa yang menyebabkan asidosis respiratorik?
  3. Bagaimana tubuh berupaya melakukan kompensasi melalui ginjal?
Analisa masalah

 

  1. Os sudah mengalami PPOK yang sudah lama, sehingga jantung tidak mampu untuk menyuplai kebutuhan oksigen untuk melakukan aktifitas rutin
  2. asidosis respiratorik sebab meningkat PCO2 akibat CO2 menumpuk dan pO2 menurun.


        

     


     



 

  1. ↑Pertukaran Na+ - H+ / rearbsorbsi HCO3-
    ↑ Pembentukan ammonia

 


 

 
Learning Objective
Mahasiswa/i mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan :
  • Transportasi O2 dan CO2 dalam darah, jaringan
dan paru
  • Chloride shift
  • Mekanisme Buffer dalam menstabilkan
keseimbangan asam dan basa.
  • Persamaan HH mengenai Asidosis dan alkalosis baik
metabolik maupun respiratorik.
  • Regulasi pusat pernafasan, sentral dan
perifer.

 


 
Untuk lebih lengkap filenya dapat didownload disini (dlm bentuk ppt).

 

 

0 komentar:

Post a Comment