DAFTAR KANDUNGAN PURIN DALAM MAKANAN

    Meningkatnya kadar purin dalam tubuh merupakan penyebab utama terjadinya asam urat yang berasal dari bahan makanan berupa sayur-sayuran, buah-buahan (bahan nabati) maupun makanan yang bersumber dari lauk pauk (bahan hewani). Agar kadar asam urat dapat terkontrol maka sangatlah peru untuk mengetahui bahan makanan apa saja yang termasuk makanan rendah purin ataupun makanan tinggi purin. 

Berikut daftar makanan yang mengandung purin dibawah ini dapat membantu anda dalam mengontrol kadar purin (tinggi/rendah) yang merupakan penyebab asam urat. 

MUSCULOSKELETAL TISSUES RESPONSE TO DISEASES AND INJURY

- BONE  
- EPIPHYSEAL PLATE
- SYNOVIAL JOINTS
- SKELETAL MUSCLE

BONE

There are just 4 basic ways in which bone can react to abnormal conditions:

1.       Local death

·         When an area of bone is completely deprived of its blood suply, its reaction is local death (avascular necrosis of bone).

2.       Bone deposition greater than bone resorption

·         Generalized Reactions

1. Osteopetrosis (Marble bones)

Bone deposition is normal but bone resorption is defective.

2. Acromegaly

Bone deposition is increase by excessive intramembranous ossification from the periosteum.

·         Localized Reactions:

1. Work Hypertrophy

The bone react to the extra stresses and strain of increased function by increased bone deposition. Varus deformity of the foot à the fifth metatarsal hypertrophies.

2. Degenerative Osteoarthritis

Subchondral sclerosis

3. Fractures

The periosteum and endosteum react to bony injury            with       localized increased in bone deposition to form callus.

4. Infection

The periosteum reacts to infection by          deposition of new           bone.

5. Osteosclerotic Neoplasm

·   Osteoid osteoma (benign neoplasm)

·   Osteosarcoma (malignant neoplasm)

3.  Bone deposition less than bone resorption

·         Generalized Reactions

1.       Osteoporosis

Bone deposition is decreased because of decreased formation of matrix and resorption is increased. Examples: osteogenesis imperfecta, disuse osteoporosis, steroid induced osteoporosis, postmenopausal osteoporosis.

2.       Rickets in Children and Osteomalacia in  Adults

Although the osteoblastic formation of  matrix is normal, there is decreased calcification (hypocalcification) of the matrix with a resultant decreased in the amount of calcified bone.

·         Localized Reactions

1.       Disuse Atrophy (disuse osteoporosis)

Decreased bone deposition whereas the bone resorption continues unchanged.

2.       Rheumatoid Arthritis

The bone reacts to the periarticular soft tissue inflammation of RA by decreased bone deposition and possibly increased bone resorption.

Decreased in functionàdisuse atrophy

4.    Mechanical Failure of Bone (Fractures)

        The periosteum and endosteum react to bony injury with localized increased in bone deposition to form callus.

DISLOKASI

Dislokasi (Luksasi) --> Terjadi pergeseran permukaan sendi hingga tidak ada lagi kontak antara kedua permukaan sendi tersebut secara total.
Diagnosa Cedera Sendi

• Anamnese
  • Nyeri
  • Penurunan fungsi sendi yang terkena
  • Terjadi pergeseran sendi
• Pemeriksaan Fisik
  • Pembengkakan sendi yang cedera
  • Deformitas (angulasi,rotasi,hilangnya kontur yang normal,pemendekan)
  • Kemungkinan cedera ditempat lain.
• Pemeriksaan Radiologi
  • Minimal 2 proyeksi (anteroposterior dan lateral)
  • Bila ada kecurigaan cedera ligamen ataupun gangguan stabilitas sendi terselubung, dilakukan pengambilan foto rontgen dengan anestesi lokal atau umum & dilakukan peregangan pada sendi tersebut

FRAKTUR

FRAKTUR

Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya atau setiap retak atau patah pada tulang yang utuh.

Fraktur adalah masalah yang akhir-akhir ini sangat banyak menyita perhatian masyarakat, pada arus mudik dan arus balik hari raya idulfitri tahun ini banyak terjadi kecelakaan lalu lintas yang sangat banyak yang sebagian korbannya mengalami fraktur. Banyak pula kejadian alam yang tidak terduga yang banyak menyebabkan fraktur. Sering kali untuk penanganan fraktur ini tidak tepat mungkin dikarenakan kurangnya informasi yang tersedia contohnya ada seorang yang mengalami fraktur, tetapi karena kurangnya informasi untuk menanganinya Ia pergi ke dukun pijat, mungkin karena gejalanya mirip dengan orang yang terkilir.

Pengobatan
Immobilisasi tulang dengan cara :

• Pembidaian : benda keras yang ditempatkan di daerah sekeliling tulang.
• Pemasangan gips : merupakan bahan kuat yang dibungkuskan di sekitar tulang yang patah
• Penarikan (traksi) : menggunakan beban untuk menahan sebuah anggota gerak pada tempatnya. Sekarang sudah jarang digunakan, tetapi dulu pernah menjadi pengobatan utama untuk patah tulang pinggul.
• Fiksasi internal : dilakukan pembedahan untuk menempatkan piringan atau batang logam pada pecahan-pecahan tulang. Merupakan pengobatan terbaik untuk patah tulang pinggul dan patah tulang disertai komplikasi. 

ARTRITIS, GOUT ARTRITIS, DAN RHEUMATOID ARTRITIS

 ARTHRITIS

Arthritis adalah suatu kelainan metabolisme, kelainan kompleks yang ditandai adanya hiperuricemia dan arthritis yang disebabkan kristal urat yang tertimbun didalam sendi dan jaringan. Dan termasuk salah satu dari penyakit rematik arthritis yang berarti inflammasi sendi. 

HIPERURICEMIA

 

—  Hiperuricemia adalah keadaan darah seseorang yang mengandung kadar asam urat diatas normal

—  Kadar asam urat dalam tubuh normal 3,5-7,0 mg/cc darah untuk laki-laki dewasa dan 3,5-6 mg/cc % untuk wanita dewasa

              I.            Pembetukan asam urat  meningkat karena:

1.       Kelainan enzym

2.       Peningkatan turnover of nucleoprotein

3.       Diet

4.       Exogenous chemicals

Patologi sistem Muskuloskeletal

Infections

•       Osteomyelitis --> describes inflammation caused by bacterial infection --> pathogens are Staphylococcus species, but other organisms, such as E. coli, N. gonorrhoeae, H. influenza, and Salmonella species, are also seen.

•       Entry via the bloodstream or by direct introduction into the bone.

CHRONIC OSTEOMYELITIS

Musculoskeletal Disorders

Ø  Degenerative Joint Disease (DJD)

l  most common form of arthritis

l  degeneration and wearing away of the articular cartilage à exposing bone

l  males and females are affected equally

l  predisposing factors

-       age

-       continual exposure of joints to trauma, as in sports

-       inherited predisposition

Ø  Symptoms

-       no general symptoms

-       often affects only one large weight-bearing joint, such as hip, spine, or knee

-       joint pain occurs often after exercise or weight bearing

-       pain often relieved by rest

-       can be morning stiffness, aches during weather changes

-       limited movement

-       fluid accumulation

OSTEOPOROSIS

Ø  Definisi : penyakit tulang sistemik yang  ditandai ó ↓ densitas massa tulang & perburukan mikroarsitektur tulang rapuh & mudah patah

Ø  Etiologi : multifaktorial

Ø  Faktor risiko:

                1. Umur : tiap  ↑1 dekade, resiko ↑ 1,4-1,8 kali

                2. Genetik

                3. Etnis kaukasia & oriental > kulit hitam ♀ > ♂

                4. Riwayat keluarga

                5. Lingkungan : Defisiensi kalsium, aktifitas fisik kurang,

                    obat-obatan, merokok, alkohol.

                6. Harmonal & penyakit kronik : Defisiensi, estrogen, androgen,

                    tirotoksikosisi, hiperparatiroidisme primer

                7. Sifat fisi tulang : densitas, kompisisi